Biomechanical development and evaluation of a new framework for all-on-four rehabilitation / Desenvolvimento e avaliação biomecânica de uma nova infraestrutura para reabilitações "all-on-four"

Abstract Introduction For complete rehabilitation of fully edentulous mandibles, the option for immediate loading determines the use of temporary prostheses that splint the installed implants. Although temporary prostheses with reinforcement provide rehabilitations with biomechanical benefits, the non-adoption of this recommendation coexists in different studies on immediate restorations. Objective This study evaluates a type of prosthesis to restore jaws by the all-on-four concept. Material and method: The mechanical behavior of prostheses with the modified framework was evaluated in vitro, under a cantilever mechanical unilateral bending test. Two representative groups were included in the all-on-four concept, with a G1 test group (n = 10) containing modified frameworks and a G2 control group (n = 10) that included full acrylic prostheses. The samples were submitted to thermal cycling with 500 cycles (5° ± 2 °C for 30 s, and 55° ± 2° for 30 s) and to the mechanical bending test on the cantilever. Result The Mann-Whitney test revealed a significant difference between G1 and G2 (p <0.001). In the descriptive evaluation, G1 averaged 830.50 N until the initial resin fracture, while the control group presented a mean of 403.58N. The maximum resistance until complete fracture was recorded in G1, with a mean of 903.03N, while in G2, a mean of 435.20N was recorded. The linear vertical component of the flexion was 0.68 mm and 0.39 mm until the initial fracture of the bar, respectively for G1 and G2. Conclusion The modified framework for the all-on-four protocol determined better mechanical performance when compared to the same full acrylic prosthesis model.

Resumo Introdução Para reabilitação de mandíbulas totalmente edêntulas, a opção por carga imediata determina a utilização de próteses provisórias que esplintem os implantes instalados. Apesar de provisórias com reforço proverem as reabilitações com benefícios biomecânicos, a não adoção desta indicação coexiste em diferentes estudos sobre restaurações imediatas. Objetivo Este estudo avaliou um tipo de prótese para reabilitar mandíbulas pelo conceito "all-on-four". Material e método: Foi avaliado, in-vitro, o comportamento mecânico de próteses com a infraestrutura modificada, sob ensaio mecânico de flexão unilateral em cantilever. Foram avaliados dois grupos representativos para o conceito "all-on-four", sendo um grupo teste G1 (n = 10) contendo próteses com infraestrutura modificada e outro controle G2 (n = 10) que incluiu próteses totalmente acrílicas. As amostras foram submetidas à ciclagem térmica com 500 ciclos (5° ± 2 °C por 30 segundos e 55° ± 2 °C pelo mesmo tempo) e submetidas ao ensaio mecânico à flexão sobre o cantilever. Resultado O teste de Mann-Whitney revelou diferença significativa entre G1 e G2 (p<0,001). Na avaliação descritiva, G1 mostrou média de 830,50 N até a fratura inicial em resina e o grupo controle apresentou média de 403,58N. A resistência máxima até a fratura completa foi de 903,03 N para G1 e para G2 de 435,20 N. O componente vertical linear de flexão foi 0,68 mm e 0,39 mm até a fratura inicial da barra, respectivamente para G1 e G2. Conclusão A infraestrutura modificada para o protocolo "all-on-four" proporcionou melhor desempenho mecânico quando comparado ao mesmo modelo de prótese totalmente acrílico.

Prevalence of excessive screen time and associated factors in adolescents / Prevalência de tempo excessivo de tela e fatores associados em adolescentes

Objective: To determine the prevalence of excessive screen time and to analyze associated factors among adolescents. Methods: This was a cross-sectional school-based epidemiological study with 2874 high school adolescents with age 14-19 years (57.8% female) from public and private schools in the city of João Pessoa, PB, Northeast Brazil. Excessive screen time was defined as watching television and playing video games or using the computer for more than 2 h/day. The associated factors analyzed were: sociodemographic (gender, age, economic class, and skin color), physical activity and nutritional status of adolescents. Results: The prevalence of excessive screen time was 79.5% (95%CI 78.1-81.1) and it was higher in males (84.3%) compared to females (76.1%; p<0.001). In multivariate analysis, adolescent males, those aged 14-15 year old and the highest economic class had higher chances of exposure to excessive screen time. The level of physical activity and nutritional status of adolescents were not associated with excessive screen time. Conclusions: The prevalence of excessive screen time was high and varied according to sociodemographic characteristics of adolescents. It is necessary to develop interventions to reduce the excessive screen time among adolescents, particularly in subgroups with higher exposure.

Objetivo: Determinar a prevalência do tempo excessivo de tela e analisar fatores associados em adolescentes. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, de base escolar, com 2.874 adolescentes de 14 a 19 anos de idade (57,8% do sexo feminino), do ensino médio das redes pública e privada no município de João Pessoa, PB. O tempo excessivo de tela foi definido como assistir televisão, usar o computador e jogar videogames por mais de duas horas por dia. Os fatores associados analisados foram: sociodemográficos (sexo, idade, classe econômica, cor da pele), prática de atividade física e estado nutricional do adolescente. Resultados: A prevalência de tempo excessivo de tela foi de 79,5% (IC95%: 78,1-81,1) e mais elevada no sexo masculino (84,3%) comparado com o feminino (76,1%; p<0,001). Na análise multivariada, verificou-se que os adolescentes do sexo masculino, os de 14 a 15 anos idade e os que pertenciam às classes econômicas mais altas apresentaram maiores chances de exposição ao tempo excessivo de tela. O nível de atividade física e o estado nutricional dos adolescentes não se associaram ao tempo excessivo de tela. Conclusões: A prevalência do tempo excessivo de tela foi elevada e variou com as características sociodemográficas dos adolescentes. Faz-se necessário desenvolver intervenções para reduzir o tempo excessivo de tela entre os adolescentes, particularmente nos subgrupos com maior exposição.

[Prevalence of excessive screen time and associated factors in adolescents]. / Prevalência de tempo excessivo de tela e fatores associados em adolescentes.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of excessive screen time and to analyze associated factors among adolescents. METHODS: This was a cross-sectional school-based epidemiological study with 2,874 high school adolescents with age 14-19 years (57.8% female) from public and private schools in the city of João Pessoa, PB, Northeast Brazil. Excessive screen time was defined as watching television and playing video games or using the computer for more than two hours per day. The associated factors analyzed were: sociodemographic (gender, age, economic class, and skin color), physical activity and nutritional status of adolescents. RESULTS: The prevalence of excessive screen time was 79.5% (95%CI: 78.1-81.1) and it was higher in males (84.3%) compared to females (76.1%; p<0,001). In multivariate analysis, adolescent males, aged 14-15 years old, of higher economic classes had higher chances of exposure to excessive screen time. The level of physical activity and nutritional status of adolescents were not associated with excessive screen time. CONCLUSIONS: The prevalence of excessive screen time was high and varied according to sociodemographic characteristics of adolescents. It is necessary to develop interventions to reduce the excessive screen time among adolescents, particularly in subgroups with higher exposure.